Stiller Reflux – Erkennen und behandeln

Reflux ist eine Krankheit, bei der der Inhalt des Magens in die Speiseröhre zurückfließt. Auslöser ist ein zu schwacher oder schlaffer Schließmuskel, der den Magen von der Speiseröhre trennt. Im Normalfall geht der Reflux mit Sodbrennen einher, mit Atem-Schwierigkeiten und mit Druck in der Brust.

Reflux (Rückfluss) entsteht, wenn der Mageninhalt in die Speiseröhre zurückfließt. Sodbrennen und Schmerzen hinter dem Brustbein sind die Folgen. Im Gegensatz dazu, verläuft der „stille Reflux“ verhältnismäßig symptomfrei. Viele Menschen merken nicht, dass sie darunter leiden.

Im Normalfall verhindert der „obere Ösophagussphinkter„, dass Säure aus dem Magen in die Speiseröhre und die Atemwege gelangt. Ist dieses Ventil gestört, steigt die Magensäure als gasförmiges Gemisch auf (fließt zurück). Das verursacht die Beschwerden im Kehlkopfbereich, im Mundraum und den oberen Atemwegen.

Die Auslöser und Ursachen sind vielfältig und komplex. Die wahrscheinlichste Ursache ist eine Dysfunktion des Schließmechanismus zwischen Speiseröhre und Magen. Als Auslöser werden, neben einer angeborenen Funktionsstörung, vorwiegend die Lebens- und Essgewohnheiten genannt:

Ein Bruch des Zwerchfells oder eine, durch Nervenschädigung ausgelöste, verlangsamte Magenentleerung sind ebenso den Auslösern zuzurechnen, wie Allergien und Intoleranzen (Kuhmilch, Laktose).

Die Diagnose ist unter anderem aus dem Grund schwierig, weil im Normalfall kein Zusammenhang zwischen anderen Beschwerden und der Reflux-Erkrankung hergestellt wird. Patienten kommen mit anderen Symptomen zum Arzt, wie z.B. häufiger Husten, wiederkehrende Infekte der Atemwege und Asthma. Bedeutend für die Diagnose sind Vorerkrankungen in der Familie, die ein Auftreten wahrscheinlicher machen. Ebenso die Einnahme von bestimmten Medikamenten, die Reflux begünstigen.

Still heißt, dass die Krankheit ohne die klassischen Symptome verläuft. Vor allem kein Sodbrennen, kein Aufstoßen und dergleichen mehr. Das sagt noch nichts über ein Vorhandensein der Krankheit aus. Die Gefahr liegt darin, dass eine Therapie oder Behandlung viel zu spät einsetzt und Folgeerkrankungen wahrscheinlicher werden:

Umso wichtiger ist es, auf den Körper zu hören. Ist der Verlauf auch ohne Symptome – am Organismus geht stiller Reflux nicht spurlos vorbei. Die Auswirkungen sind im selben Ausmaß vorhanden, wie beim klassischen Sodbrennen. Es können sich Entzündungen bilden, Schädigungen im Bereich der Speiseröhre und der Atemwege entstehen, ohne dass sie vom Patienten bemerkt werden.

Vor allem Erkrankungen und Beschwerden, die an anderer Stelle des Körpers auftreten, liefern die entscheidenden Hinweise: