Reflux Husten – warum Sodbrennen von Husten begleitet wird

Die bekannten Symptome der Reflux-Krankheit sind saures Aufstoßen, Brennen in der Speiseröhre und Druckschmerz in der Brust. Die Wenigsten wissen, dass Husten genauso ein Symptom, eine Folge der Reflux-Erkrankung sein kann. Eine Diagnose ist nicht einfach, selbst ein Arzt kann eine Therapie empfehlen, die auf andere Ursachen fokussiert ist.

Wenn eine Refluxerkrankung vorliegt, dann fließt Mageninhalt und Magensäure in die Speiseröhre zurück. Das kann zu Entzündungen in der Speiseröhre führen, die Ursache für Sodbrennen, Schluckbeschwerden und weitere Symptome ist.

Dringt Magensäure von der Speiseröhre bis in die Atemwege vor, können Entzündungen im Rachen, Hustenanfälle und permanentes Räuspern die Folgen sein. Sodbrennen wird daher häufig von Husten begleitet, der vom unangenehmen Gefühl im Hals ausgelöst wird.

Der Zusammenhang besteht in der auslösenden Ursache: Magensäure, die zurückfließt. Husten und Sodbrennen sind in erster Linie Symptome, die getrennt voneinander oder gemeinsam auftauchen können. Beim „stillen Reflux“, der ohne die klassischen Symptome (Sodbrennen) verläuft, kommt es zu Beschwerden, Heiserkeit, Halsschmerzen, Atembeschwerden und Husten. Das erschwert eine richtige Diagnose, weil diese Symptome nicht in Zusammenhang mit der Reflux-Erkrankung gebracht werden.

Verursacher ist Magensaft, der von der Speiseröhre in die Atemwege gelangt. Die scharfe Säure ruft schmerzhafte Verletzungen und Entzündungen hervor. Husten, permanentes Räuspern, Heiserkeit sind, neben Sodbrennen und Schluckbeschwerden, die ausgelösten Symptome. Schuld am Reflux trägt ein dysfunktionaler Schließmuskel am Ende der Speiseröhre. Im Normalfall hat er die Aufgabe, die Speiseröhre gegen den Magen zu verschließen. Er verhindert, dass der Mageninhalt in die Speiseröhre gelangt. Wenn dieser Muskel nicht mehr richtig funktioniert, spricht man von einem gastroösophagealen Reflux.

Die Ursache des Husten liegt darin, dass aufsteigende Magensäure bis in die Atemwege sowie den Mund- und Rachenraum gelangt. Dort wachen äußerst sensible Schleimhäute und sogenannte „Hustenfühler“ darüber, dass keine gefährlichen Fremdkörper und Fremdstoffe in die Atemwege gelangen. Sie reagieren auf geringste Reize und lösen den Reflex zum Husten aus. Solche Fühler sitzen nicht nur in den Atemwegen, sondern in Nase, Gehörgang, Magen und dem Herzen.

Der Husten ist ein Schutzreflex. Er ist zuständig, dass Fremdkörper mit hohen Druck und Geschwindigkeit die Atemwege verlassen. Ein weitere Ursache für Sodbrennen und Husten ist ein spezieller Mechanismus von Nerven-Enden in der Speiseröhre. Aufsteigende Magensäure aktiviert diese Nerven-Enden und diese leiten bei Sodbrennen ein Schmerz-Signal weiter. Manche dieser Nervenfasern verzweigen in die Atemwege und zum Husten-System. Der Hustenreflex wird ausgelöst.

In erster Linie ist es wichtig, die Zusammenhänge zu erkennen. Wird der Husten tatsächlich durch Reflux ausgelöst, oder handelt es sich um eine temporäre Verkühlung oder Infektion. In der überwiegenden Anzahl der Fälle wird zwischen Husten und Sodbrennen kein Zusammenhang hergestellt.

Es gibt klassische Symptome, die darauf hinweisen, dass der Husten durch Reflux (zurückfließende Magensäure) verursacht wurde. Ob durch direkte Reizung in der Schleimhaut der Atemwege oder durch die Stimulation der „Hustenfühler“ sei dahingestellt. Wenn Patienten über Hustenanfälle klagen, dass ihnen „die Luft ausgeht“ und sie beim Atmen Pfeifgeräusche vernehmen, dann kann Reflux die Ursache sein. Wenn der Husten bereits chronisch ist, kann ebenso gut Reflux die Ursache sein. Bei Asthma und weiteren bronchialen Beschwerden ist die Reaktion vielfach verstärkt. Starker Husten wirkt auf den Schließmuskel, der die Speiseröhre gegen den Magen hin verschließt. Durch das Krampfen beim Husten, kann sich dieser Muskel ungewollt öffnen. Magensäure fließt in die Speiseröhre und verursacht dort die schon genannten Beschwerden.