Die Funktion des Zwölffingerdarms

Der Zwölffingerdarm (Duodenum) ist, wie der Magen, von einer Schleimhaut ausgekleidet. Diese Schleimhaut bildet eine riesige Oberfläche, weil sie stark gefaltet ist und diese Falten wiederum aufgefaltet sind, bis schließlich auf der Oberfläche der Schleimhautzellen selbst haarförmige Fortsätze, die Mikrovilli, für noch mehr Oberfläche sorgen. Diese Zellen saugen die Nährstoffe auf und transportieren sie in die Blutbahn.

Der Zwölffingerdarm schließt sich im Verdauungstrakt direkt an dem Magen an. Die Bauchspeicheldrüse und Gallenblase geben ihre Sekrete an den Zwölffingerdarm ab. Beide Sekrete enthalten Verdauungsenzyme, die nur im basischen Milieu aktiv sind. Deswegen produziert der Zwölffingerdarm auch Bicarbonat, das den sauren Mageninhalt neutralisiert und den pH-Wert in den basischen Bereich anhebt.

Die Schleimhaut des Zwölffingerdarms produziert auch verschiedene Hormone, Sekretin und Cholezystokinin, die für die Verdauung wichtig sind.

Cholezystokinin regt die Gallenblase zu rhythmischen Kontraktionen an, so dass sie quasi leer gepumpt wird und vermehrt Gallensaft in den Darm abgegeben wird. Das regt wiederum die Leber an, mehr Gallenflüssigkeit zu produzieren. Sekretin stoppt die Magensaftproduktion und fördert die Bildung von Bicarbonat zur Alkalisierung des Darminhalts.

Daneben produziert die Schleimhaut noch Enzyme, Disaccharidasen und Enterokinasen. Disaccharidasen sind Zucker spaltende Enzyme. Enterokinasen benötigen wir, um die Eiweiß spaltenden Enzyme der Bauchspeicheldrüse zu aktivieren.

All diese Vorgänge werden aktiviert, sobald die Schleimhaut des Zwölffingerdarms mit dem Nahrungsbrei aus dem Magen in Kontakt tritt.

Zwölffingerdarmentzündung Dauer und Verlauf

Ein kleines Wunderwerk. Man kann sich vorstellen, dass man Probleme bekommt, wenn diese Schleimhaut entzündet ist und nicht mehr richtig funktioniert. Trotzdem kann eine Zwölffingerdarmentzündung still und unbemerkt verlaufen, so dass man über ihre Dauer gar keine Aussagen treffen kann. Sie kann auch akut oder chronisch verlaufen. In der Regel klingt die Entzündung aber ab, wenn es gelingt die auslösenden Faktoren auszuschalten.

Zwölffingerdarmentzündung Ursachen

Eine Zwölffingerdarmentzündung kann durch Infektionen, Stress, Medikamente oder Schädigungen der Nachbarorgane ausgelöst werden.

Bakterien sind oft die der Auslöser einer Zwölffingerdarmentzündung. Der Darm ist im Gegensatz zum Magen dicht mit Bakterien besiedelt. Der häufigste Auslöser einer bakteriellen Zwölffingerdarmentzündung ist aber der Magenkeim Helicobacter pylori, der dort eigentlich nichts zu suchen hat.

Dieses Bakterium, dessen Lebensraum eigentlich das sehr saure Milieu des Magens ist, produziert Ammoniak, um sich vor dem Säureangriff zu schützen. Das tut es auch im Darm. Der Ammoniak reizt die Oberfläche der Darmschleimhaut und führt zu Entzündungen.

Bei den Medikamenten, die die Schleimhäute des Magens und Zwölffingerdarms reizen stehen nichtsteroidale Antirheumatika an oberster Stelle. Sie sind die ganz gewöhnlichen Schmerzmittel, wie Acetylsalicylsäure, Diclofenac oder Ibuprofen.

Manchmal beruht die Entzündung auch auf einer Überproduktion von Magensäure, wie es bei Sodbrennen der Fall ist und wie man es an saurem Aufstoßen bemerkt, das auch ein Anzeichen für eine Zwölffingerdarmentzündung sein kann.